インプラント治療の流れと期間は？手術の痛みや完成までの道のりを解説

インプラント治療はどんな流れで進む？

インプラント治療は、①カウンセリング → ②精密検査 → ③治療計画の説明 → ④インプラントを埋める手術 → ⑤骨とつくのを待つ治癒期間 → ⑥人工の歯の装着 → ⑦メンテナンスの順に進みます。歯を失った部分のあごの骨に人工の歯根（インプラント体）を埋め、その上に人工の歯を取り付ける治療です。

入れ歯やブリッジと違い、外科手術をともないます。そのため、手術の前に骨や全身の状態をしっかり確認することが、治療の中でもとても大切な工程です。

回数や期間は、本数や骨の状態、手術の方法によって変わります。上の表は一般的な目安として参考にしてください。

「1回法」と「2回法」の違い

インプラントの手術には、大きく分けて「1回法」と「2回法」があります。1回法は、インプラント体を埋める手術の際に、頭の部分を歯ぐきの上に出しておく方法で、手術は1回ですみます。2回法は、インプラント体を歯ぐきの中に完全に埋めて治癒を待ち、あとで歯ぐきを小さく開いて土台を取り付ける方法で、手術が2回になります。

2回法は、治癒期間中にインプラントに力がかかりにくく、感染のリスクをおさえやすいとされます。骨の量が少ない場合や、骨を増やす処置を同時に行う場合などに選ばれることが多い方法です。どちらが合うかは、骨の状態や部位によって決めます。

手術の前にどんな検査をする？

手術の前には、歯科用CTで骨の厚み・高さ、神経や血管の位置を立体的に確認します。インプラントを安全に埋められるかどうかは、この検査で判断します。

一般的なレントゲンは平面の画像ですが、歯科用CT（コーンビームCT）では骨を立体的に見ることができます。あごの骨の中には、下あごの神経や上あごの空洞（上顎洞：じょうがくどう）などがあり、それらとの距離を正確に知ることが大切です。

• CT撮影：骨の量・形・硬さの目安、神経や空洞の位置を確認します
• お口の中の検査：虫歯や歯周病がないか、かみ合わせの状態を確認します
• 全身の健康状態の確認：持病、飲んでいるお薬、喫煙の有無などを伺います

歯周病がある場合は、先に歯周病の治療を行うことがあります。歯周病菌が多い状態でインプラントを入れると、インプラントの周りにも炎症が起こりやすくなるためです。

検査の結果、骨の量が足りない場合は、骨を増やす処置が必要になったり、インプラント以外の方法をご提案したりすることもあります。

インプラントの手術は痛い？腫れはどのくらい続く？

手術は局所麻酔をしっかり効かせてから行うため、手術中の痛みはほとんど感じない方が多いです。麻酔が切れた後に痛みや腫れが出ることがありますが、痛み止めでおさまる程度のことが一般的です。

「骨に埋める」と聞くと怖く感じるかもしれません。しかし、骨そのものには痛みを感じる神経が少なく、歯を抜くときと同じような局所麻酔で手術を行います。手術中は、押される感じや振動を感じることはあります。

術後の経過の目安

腫れや痛みの出方には個人差があります。埋める本数が多い場合や、骨を増やす処置を一緒に行った場合は、腫れが出やすくなる傾向があります。

完成までの期間はどのくらい？長くなるのはどんなとき？

検査から人工の歯が入るまでの期間は、一般に3ヶ月〜1年程度が目安です。中でも長くかかるのが、インプラント体と骨が結合するのを待つ「治癒期間」です。

インプラント体は、時間をかけて骨とくっついていきます。この結合が弱いうちに強くかむと、うまくつかない原因になるため、しっかり待つことが大切です。一般に、下あごより上あごのほうが骨がやわらかく、治癒期間が長めになる傾向があります。

期間が長くなりやすいケース

• 骨の量が足りず、骨を増やす処置（骨造成）が必要な場合
• 歯を抜いてすぐの場合で、抜いた部分の治りを待つ必要があるとき
• 歯周病や虫歯の治療を先に行う必要がある場合
• 糖尿病などで、傷の治りに時間がかかる場合

骨を増やす処置（骨造成）とは

歯を失ってから時間がたつと、かむ刺激がなくなったあごの骨は、少しずつやせていきます。骨の幅や高さが足りない場合は、インプラントを支えられるように骨を増やす処置（骨造成：こつぞうせい）を行うことがあります。

骨造成には、骨の幅を補う方法や、上あごの空洞（上顎洞）の底を持ち上げて骨の高さを確保する方法などがあります。処置の内容によって、インプラントを埋めるのと同時に行う場合と、骨が十分にできるのを待ってからインプラントを埋める場合があり、後者は治療期間が長くなります。

治癒期間中も、見た目が気になる部分には仮の歯を入れられる場合があります。お仕事やご予定に合わせたスケジュールも、治療計画の段階でご相談ください。

インプラント治療を受けられないのはどんな人？

あごの骨の量が極端に少ない方、全身の病気がコントロールできていない方、あごの骨が成長中の方などは、インプラント治療が難しい、または慎重な判断が必要になります。

これらに当てはまっても、すぐに「できない」と決まるわけではありません。状態を詳しく調べたうえで判断しますので、まずはご相談ください。入れ歯など、インプラント以外の方法もあわせてご提案します。

インプラントを長持ちさせるには？

インプラントを長く使うためには、毎日のていねいな歯みがきと、歯科医院での定期的なメンテナンスが欠かせません。インプラント自体は虫歯になりませんが、周りの歯ぐきや骨に炎症が起こる「インプラント周囲炎」に注意が必要です。

インプラント周囲炎は、歯周病と同じように、歯垢（プラーク）の中の細菌によって起こります。進むと、インプラントを支えている骨が減り、ぐらついたり抜けたりする原因になります。初期は痛みなどの自覚症状が出にくいため、定期的なチェックで早めに見つけることが大切です。

• 歯ブラシに加えて、歯間ブラシやデンタルフロスで人工の歯の根元をきれいにする
• 3ヶ月ごとなど、決められた間隔で定期メンテナンスを受ける
• 喫煙はインプラント周囲炎のリスクを高めるとされるため、控える
• 歯ぎしり・食いしばりがある場合は、マウスピースなどで負担を減らす

メンテナンスでは、インプラントの周りの歯ぐきの状態やかみ合わせを確認し、ご自身では落としきれない汚れを専用の器具で清掃します。必要に応じてレントゲンで骨の状態も確認します。かみ合わせは年月とともに少しずつ変わるため、人工の歯に強い力がかかりすぎていないかを確認することも大切です。

また、インプラントの人工の歯は、天然の歯のようなクッション（歯根膜：しこんまく）がないため、かむ力の感覚が伝わりにくいとされます。かたいものを強くかみすぎないよう、意識していただくことも長持ちにつながります。治療が終わってからが、長くお使いいただくためのスタートです。

インプラントの費用は？保険は使える？

インプラント治療は、原則として健康保険が使えない自由診療（自費診療）です。費用は本数や骨の状態、骨を増やす処置の有無などによって変わるため、精密検査のあとに総額のお見積りを確認することが大切です。

見積りでは、検査・手術・人工の歯・メンテナンスなど、何が含まれているかを確認しましょう。また、インプラント治療は医療費控除の対象になる場合があります。1年間に支払った医療費が一定額を超えると、確定申告で税金の一部が戻ることがありますので、領収書は大切に保管してください。

ローカルズ歯科クリニックでは、精密検査のあとに治療の方法・期間・費用・リスクをご説明し、ご納得いただいてから治療を始めます。くわしくはインプラントのページもご覧ください。

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