歯ぐきから血が出る原因と、歯周病のセルフチェック・対策

歯ぐきから血が出る原因は？

歯ぐきから血が出る原因で最も多いのは、歯と歯ぐきの境目にたまったプラーク（歯垢：細菌のかたまり）による炎症、つまり歯肉炎や歯周病です。炎症を起こした歯ぐきは血管が広がってもろくなり、歯ブラシが当たるだけで出血しやすくなります。

ほかにも、磨き方のくせ、ホルモンバランスの変化、全身の病気、飲んでいるお薬などが関係することがあります。主な原因を表にまとめました。

血液の病気などで出血する場合は、歯ぐきだけでなく、あざができやすい、鼻血が止まりにくいなど、体のほかの場所にも症状が出ることがあります。気になる症状があれば、内科にも相談しましょう。

妊娠中の歯ぐきの出血

妊娠中は女性ホルモンの影響で、歯ぐきに炎症が起きやすくなるといわれています（妊娠性歯肉炎）。つわりで歯みがきがしにくい時期も重なります。体調の良いときに、小さめの歯ブラシでこまめに磨くのがポイントです。妊娠中の方はマタニティ歯科のページもご覧ください。

歯肉炎と歯周病はどう違う？進行段階は？

歯肉炎は炎症が歯ぐきだけにとどまっている段階、歯周病（歯周炎）は炎症が奥へ進み、歯を支える骨まで溶けはじめた段階です。歯肉炎はケアで改善が期待できますが、歯周炎で失われた骨を元に戻すことは難しいとされています。

歯と歯ぐきの境目には、もともと浅い溝があります。炎症が続くとこの溝が深くなり、「歯周ポケット」と呼ばれるすき間になります。ポケットが深いほど細菌がすみつきやすく、歯ブラシも届かなくなるため、炎症がさらに進むという悪循環が起こります。

歯周病は、かなり進行するまで強い痛みが出にくいのが特徴です。「痛くないから大丈夫」ではなく、出血の段階で手を打つことが、歯を守るうえで大切です。

歯周病かどうか、自分でチェックするには？

次の項目に当てはまるものが多いほど、歯周病が始まっている、または進んでいる可能性があります。1つでも当てはまれば歯ぐきに炎症があるサインと考え、3つ以上なら一度歯科で検査を受けることをおすすめします。

歯周病セルフチェック

• 歯みがきやフロスのときに、歯ぐきから血が出る
• 歯ぐきが赤い、または赤紫色っぽく腫れている
• 朝起きたとき、口の中がネバネバする
• 口臭を指摘された、自分でも気になる
• 歯ぐきがむずがゆい、浮いたような感じがする
• 歯ぐきが下がって、歯が長くなったように見える
• 歯と歯の間にすき間ができ、食べものが詰まりやすくなった
• 冷たいものが歯の根元にしみる
• 歯ぐきを押すと膿のようなものが出る
• 歯がぐらつく、硬いものが噛みにくい

セルフチェックはあくまで目安です。歯周病は見た目だけでは進み具合がわかりにくく、症状が軽く見えても骨が溶けていることがあります。正確な状態は、歯周ポケットの検査やレントゲンで確認します。

歯周病が進みやすい人

• 喫煙している
• 糖尿病がある、または血糖値が高めといわれている
• 歯ぎしりや食いしばりがある
• 歯並びが重なっていて磨きにくい
• 強いストレスや睡眠不足が続いている
• 歯科での定期検診をしばらく受けていない

歯ぐきから血が出るとき、自分でできる対策は？

出血しても、歯みがきはやめずに、やさしく、ていねいに続けることが一番の対策です。出血を怖がって磨かないと、プラークがたまって炎症が悪化しやすくなります。歯肉炎の段階であれば、正しいケアを1〜2週間ほど続けると、出血が減ってくることが多いとされています。

歯ぐきの出血が気になりはじめたら、まずは1〜2週間、上のポイントを意識して磨いてみましょう。出血の量や回数が減っていけば、ケアが合っているサインと考えられます。反対に、ていねいに磨いても出血が変わらない場合は、歯ブラシの届かないところに歯石がついている可能性があります。

気をつけたいこと

• 洗口液（マウスウォッシュ）は補助です。歯みがきの代わりにはなりません
• 歯石は歯みがきでは取れません。一度ついた歯石は歯科で取り除く必要があります
• 出血がなくなっても、歯周ポケットの奥に炎症が残っていることがあります
• 血液をサラサラにするお薬は、出血が気になっても自己判断で中断しないでください

歯科ではどんな検査・治療をする？

歯科では、まず検査で歯周病の進み具合を確認し、歯みがき指導と歯石除去を中心に、炎症の原因を取り除く治療を行います。治療の後も、良い状態を保つための定期的なメンテナンスを続けます。

歯石除去は、歯ぐきの炎症が強いと出血やしみる感じが出ることがあります。炎症が落ち着くにつれて出血は減っていくことが多いため、途中でやめずに続けることが大切です。痛みが心配な方は、事前に歯科医師や歯科衛生士に伝えておくと、進め方を相談しやすくなります。

歯周病は、治療で落ち着いても再発しやすい病気です。そのため、治療後も定期的に歯科でチェックとクリーニングを受けることがすすめられています。進行の程度によって通院回数は変わり、軽い歯肉炎であれば数回で落ち着くこともあります。

歯周病と全身の健康

歯周病は、糖尿病や心臓・血管の病気、妊娠中の早産・低体重児出産などとの関連が指摘されています。歯ぐきの出血をそのままにしないことは、お口だけでなく全身の健康を守ることにもつながると考えられています。

歯ぐきの出血で歯科を受診する目安は？

ていねいに磨いても1〜2週間以上出血が続く場合は、歯科を受診しましょう。腫れや膿、歯のぐらつきがある場合は、期間に関係なく早めの受診をおすすめします。

ローカルズ歯科クリニックでは、歯周ポケットの検査やデジタルレントゲンで歯ぐきと骨の状態を確認し、進み具合に合わせて治療をご提案しています。歯科衛生士によるクリーニング（PMTC）や、基本3ヶ月ごとの定期検診で、治療後の良い状態を保つお手伝いもしています。詳しくは歯周病治療、予防歯科のページをご覧ください。

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