歯石取りはどのくらいの頻度で受ける？放っておくリスクと、歯石取りの痛み・流れ

歯石取りはどのくらいの頻度で受ければいい？

歯石取りは、一般に3〜6ヶ月に1回が目安とされています。ただし、歯石のつきやすさや歯ぐきの状態は人によって大きく違うため、適切な間隔は歯科医師・歯科衛生士がお口の中を見て判断します。

歯石は、歯の表面についたプラーク（歯垢：細菌のかたまり）が固まったものです。毎日ていねいに歯みがきをしていても、歯と歯の間や歯ぐきの境目など、磨きにくいところには少しずつたまっていきます。そのため、歯みがきが得意な方でも、定期的に歯科で取り除いてもらうことがすすめられています。

上の表はあくまで目安です。歯石がつきやすいかどうかは、唾液の性質、歯並び、歯みがきの癖、喫煙の有無などによっても変わります。「前回からどのくらい歯石がついたか」を見ながら、次の受診の時期を決めていくのが一般的です。

「1年以上行っていない」場合は

しばらく歯科を受診していない方は、見えないところに歯石がたまっていることがあります。まずは一度検査を受けて、歯ぐきの状態を確認してもらいましょう。歯石の量や歯ぐきの状態によっては、1回で全部を取りきらずに、何回かに分けて進めることもあります。

歯石はなぜできる？歯みがきで取れないのはなぜ？

歯石は、磨き残したプラークに唾液の中のカルシウムなどが結びついて、石のように硬くなったものです。一度固まると歯にしっかりくっつくため、歯ブラシでこすっても取れません。

プラークは、食事のあと時間がたつにつれて増えていきます。磨き残したプラークは、一般に数日〜2週間ほどで固まり始めるといわれています。特に唾液が出てくる場所の近く（下の前歯の裏側や、上の奥歯の頬側）は、歯石がつきやすい場所として知られています。

歯石には2つの種類がある

歯ぐきの中につく歯石は、外からは見えません。鏡で見て「歯石はついていない」と思っていても、歯ぐきの中にたまっていることがあります。歯科では、器具で歯周ポケットの深さを測ったり、レントゲンで確認したりして、見えない部分の歯石も探します。

歯石そのものより「表面のざらざら」が問題

歯石の表面は細かい穴が多く、ざらざらしています。そのため、その上にさらにプラークがつきやすく、細菌のすみかになってしまいます。歯石を取ることは、細菌がたまりやすい足場をなくすことでもあります。

歯石を放っておくとどうなる？

歯石を放っておくと、その周りに細菌がたまり続け、歯ぐきの炎症（歯肉炎）から歯周病へと進みやすくなるとされています。歯周病が進むと、歯を支える骨が溶けて、歯がぐらつく原因になります。

• 歯ぐきが赤く腫れる、歯みがきで血が出る
• 歯周ポケットが深くなり、歯ぐきの中にさらに歯石がたまる
• 口臭が強くなる（歯石の周りの細菌がにおいのもとを作るため）
• 歯を支える骨が少しずつ溶け、歯ぐきが下がる・歯がぐらつく
• 見た目が気になる（黄色っぽい・黒っぽい汚れとして見える）

歯周病は、かなり進むまで強い痛みが出にくい病気です。そのため、「痛みがないから大丈夫」と思っているうちに進んでしまうことがあります。また、歯周病は糖尿病など全身の病気とも関係があるといわれています。

歯石と口臭の関係

口臭の原因はいくつかありますが、歯石や歯周病はその代表的なものの一つとされています。歯石の周りや深い歯周ポケットの中では、においのもとになるガスを作る細菌が増えやすくなります。歯石を取り、歯ぐきの炎症がおさまると、口臭が軽くなることが期待できます。ただし、舌の汚れや口の乾燥、鼻やのどの病気など、ほかの原因が関わっている場合もあります。

歯科の歯石取りでは何をする？痛みはある？

歯科の歯石取りは、検査で歯ぐきの状態を確認してから、専用の器具で歯石を取り除き、最後に歯の表面をなめらかにするという流れが一般的です。痛みの感じ方には個人差がありますが、歯ぐきの上の歯石取りは、強い痛みが出ることは多くないとされています。

一般的な流れ

痛みが出やすいのはどんなとき？

歯ぐきに炎症があると、器具が触れたときにしみたり、出血したりしやすくなります。また、歯ぐきの中の深い歯石を取るときは、痛みを感じることがあります。その場合は、麻酔をしてから行うこともできます。痛みが苦手な方は、遠慮せずに最初に伝えておきましょう。

何回くらい通う？

歯ぐきの上の歯石が中心で、歯ぐきが健康な場合は、1回で終わることもあります。歯周病が進んでいて、歯ぐきの中にも歯石がたまっている場合は、お口の中をいくつかのブロックに分けて、数回に分けて取るのが一般的です。一度にすべてを取ろうとすると、歯ぐきへの負担が大きくなるためです。

保険は使える？

歯周病の検査や、それにもとづく歯石の除去は、一般に保険診療の対象です。保険診療では、検査の結果に合わせて段階的に治療を進めることが決められているため、検査と歯石取りを何回かに分けて行います。見た目の着色をきれいにすることだけを目的としたクリーニングなどは、保険の対象にならない場合があります。

歯石取りのあとに気をつけることは？

歯石取りのあとは、一時的に歯がしみたり、歯ぐきから少し血が出たりすることがあります。多くは数日〜1週間ほどで落ち着くとされていますが、気になる症状が続く場合は歯科医院に相談しましょう。

「歯石を取ったらすき間ができた」と感じる方がいますが、これは歯石を取ったことで歯ぐきが下がったわけではありません。もともと歯ぐきが腫れていたり、歯石がすき間を埋めていたりしたものが、本来の形に近づいたことで見えるようになったと考えられています。

当日の過ごし方

• 麻酔をした場合は、しびれが取れるまで食事を控える（唇や頬をかむおそれがあるため）
• 歯みがきはいつもどおり行う。出血しても、やわらかめの歯ブラシでやさしく磨く
• 熱すぎるもの・冷たすぎるものは、しみるうちは控えめにする
• 飲酒や激しい運動は、出血が気になる日は控えるとよい

歯石をつきにくくする毎日のケアは？

歯石を防ぐいちばんの方法は、歯石になる前のプラークを、毎日のケアで落としておくことです。歯ブラシに加えて、フロスや歯間ブラシで歯と歯の間を掃除することが大切です。

歯石がつきやすくなる習慣

• 喫煙（歯ぐきの血流が悪くなり、歯周病が進みやすくなるとされる）
• だらだら食べ・甘い飲みものを少しずつ飲む習慣
• 口呼吸などで口の中が乾きやすい
• 歯みがきの時間が短い、決まったところだけを磨く癖がある

歯石予防をうたう歯みがき剤もありますが、すでについた歯石を落とすものではありません。毎日のケアで歯石を「つきにくく」し、ついた歯石は歯科で取ってもらう、という組み合わせが基本です。

ローカルズ歯科クリニックでは、歯科衛生士によるクリーニング（PMTC）やフッ素塗布を行っており、定期検診は基本3ヶ月ごとにご案内しています。歯を支える骨の状態は、従来のフィルムより被ばくが少ないとされるデジタルレントゲンで確認しています。痛みが心配な方には、表面麻酔や電動麻酔器を使った麻酔にも対応しています。詳しくは予防歯科、歯周病治療のページをご覧ください。

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