ゴールドクラウン（金歯）のメリット・デメリットは？寿命・費用・セラミックとの違い

ゴールドクラウンとは？

ゴールドクラウンとは、金を主成分にした合金でつくる被せ物（クラウン）です。虫歯や根の治療で大きく削った歯を、すっぽり包むようにかぶせて、かむ機能を取り戻します。一般に「金歯」と呼ばれることもあります。

金だけでは歯の被せ物として使うにはやわらかすぎるため、白金（プラチナ）やパラジウム、銀などを混ぜて、強さを調整した合金が使われます。金の割合は製品によって異なり、割合が高いほど、金の特徴（なじみのよさ、さびにくさ）が出やすいとされています。

保険の銀歯との違い

保険診療でよく使われる銀色の被せ物は、「金銀パラジウム合金」という金属でできています。金も少し含まれていますが、主な成分は銀やパラジウムです。ゴールドクラウンは金の割合が高く、材料や作り方の自由度が高い自費診療の被せ物である点が、大きな違いです。

ゴールドクラウンの治療の流れ

• 検査：虫歯の範囲や歯の根の状態をレントゲンなどで確認し、被せ物の材料を相談する
• 歯の形を整える：虫歯を取り除き、被せ物がしっかり合うように歯の形を整えて、型を取る
• 仮歯で過ごす：被せ物ができあがるまでの間、仮の歯をつけておく
• 装着：できあがったゴールドクラウンを試し、かみ合わせを調整してから取り付ける

型を取ってからできあがるまでには、一般に1〜2週間ほどかかります。根の治療が必要な歯は、根の治療が終わってから被せ物の工程に進みます。

ゴールドクラウンのメリット

ゴールドクラウンの大きなメリットは、歯になじみやすく、長く安定して使いやすいことです。主なメリットを5つにまとめました。

これらのメリットから、ゴールドクラウンは「見た目より、かむ機能と長持ちを大切にしたい」という方に選ばれることが多い被せ物です。特に、強い力がかかる奥歯や、被せ物の下の虫歯をくり返してきた歯で、その特徴が生きやすくなります。

ゴールドクラウンのデメリット

いちばんのデメリットは、金色で目立つことです。そのほかにも、次のような点を知っておきましょう。

• 見た目：金色なので、口を開けたときに目立ちます。笑ったときに見える前歯や、手前の奥歯には向かないことがあります
• 費用：保険が使えない自費診療です。金の価格によって費用が変わることもあります
• 金属アレルギー：起こりにくい材料ですが、混ぜている金属によってはアレルギーが出る可能性がまったくないわけではありません。金属アレルギーのある方は事前に伝えましょう
• 好みが分かれる：「金歯」に昔ながらの印象を持つ方もいます。見た目の好みも、選ぶうえで大切なポイントです

見た目が気になる場合は、白い被せ物（セラミックやジルコニア）が選択肢になります。どの材料にも長所と短所があるため、どこの歯に入れるのか、何を優先したいのかを考えて選ぶことが大切です。

「金歯は古い」は本当？

金歯というと、昔の治療というイメージを持つ方もいます。たしかに、白い材料の進歩で、見た目を重視する場面ではセラミックが選ばれることが増えました。一方で、金合金の「歯になじむ」「すき間ができにくい」という性質は今も変わらず、奥歯の被せ物として選ばれ続けています。古い・新しいではなく、目的に合うかどうかで考えるとよいでしょう。

銀歯・セラミック・ジルコニアとの比較

ゴールドクラウンとほかの被せ物を、見た目・強さ・歯へのなじみ・保険の有無で比べると、次のようになります。

表は一般的な特徴です。同じ材料でも、作り方や歯の状態によって向き不向きがあります。セラミックの種類や選び方は、コラム「セラミックの被せ物・詰め物の種類と選び方」でくわしく紹介しています。

ローカルズ歯科クリニックで選べる被せ物

ローカルズ歯科クリニックでは、オールセラミック、セラミックインレー、ジルコニア、ゴールドクラウンを扱っています。保険の被せ物も含めて、それぞれの見た目・強さ・費用の違いをご説明し、患者さんが納得して選べるようにしています。

詰め物（インレー）にも金は使える

金合金は、歯の一部を補う詰め物（インレー）にも使われます。小さめの虫歯で歯を大きく削る必要がない場合は、被せ物ではなく詰め物で治療することもあります。詰め物でも、すき間ができにくい・かみ合う歯を傷めにくいといった金の特徴は同じです。どちらが合うかは、虫歯の大きさや残っている歯の量によって決まります。

ゴールドクラウンの寿命はどのくらい？

ゴールドクラウンは、すき間ができにくく割れにくいため、長く使いやすい被せ物とされています。ただし、何年もつかは、お口の状態とお手入れによって大きく変わります。

被せ物そのものが壊れることよりも、被せ物と歯の境目から虫歯ができたり、歯周病で支えている骨が弱ったりして、やり直しが必要になることが多いのが実際です。長持ちさせるかどうかは、材料だけで決まるわけではありません。

長持ちさせるためのポイント

• 歯と被せ物の境目を、歯ブラシとフロス・歯間ブラシでていねいに清掃する
• 定期検診とクリーニングで、境目の虫歯や歯ぐきの状態を早めに確認する
• 歯ぎしり・食いしばりがある場合は、歯科医院で対策を相談する
• かたい物を、被せ物の歯だけで強くかまない

古い被せ物の下で虫歯が進んでいても、痛みが出にくいことがあります。被せ物の色や形に変化がなくても、定期的にレントゲンで確認しておくと、トラブルを早く見つけられます。

ゴールドクラウンが向いているのはどんな人？

ゴールドクラウンは、見た目よりも、かむ機能と長持ちを優先したい奥歯に向いている被せ物です。次のような方は、選択肢のひとつとして考えてみるとよいでしょう。

• 笑っても見えにくい、奥の歯の被せ物を考えている
• 歯ぎしりや食いしばりがあり、割れにくい材料を選びたい
• 被せ物の下の虫歯をくり返していて、すき間ができにくい材料にしたい
• かみ合う相手の歯をできるだけ傷めたくない
• 金属アレルギーが心配で、起こりにくい材料を選びたい（事前の確認は必要です）

反対に、前歯や、笑ったときに見える位置の歯で見た目を重視したい方には、セラミックやジルコニアのほうが向いていることが多いです。同じお口の中でも、前歯はセラミック、奥歯はゴールドというように、場所によって材料を使い分ける方法もあります。

迷ったときの考え方

「どこの歯か」「どのくらい見えるか」「何年くらい使いたいか」「費用はどのくらいまでなら考えられるか」の4つを整理してから相談すると、材料を選びやすくなります。歯科医師に、それぞれの材料を選んだ場合の見通しを聞いて、比べてみましょう。

ゴールドクラウンの費用と、医療費控除・保険

ゴールドクラウンは保険が使えない自費診療です。費用は医院ごとに異なり、使う合金の種類や金の価格によっても変わります。治療を受ける前に、総額の目安を確認しておきましょう。

医療費控除の対象になる

治療を目的としたゴールドクラウンの費用は、医療費控除の対象になります。国税庁は、金やポーセレン（セラミック）を使った歯の治療について、現在の歯科治療では一般的な材料であるとして、医療費控除の対象になると説明しています。1年間に支払った医療費が10万円（総所得金額等が200万円未満の方はその5%）を超えると、確定申告で税金の一部が戻る場合があります。

くわしい計算方法は、コラム「インプラントは医療費控除の対象？いくら戻るかの計算方法と申告の手順」で紹介しています。インプラント以外の歯の治療にも当てはまる内容です。

治療の前に確認しておきたいこと

• 費用の総額（型取り・仮歯・装着まで含めた金額）
• 使う合金の種類と、金の割合
• 治療の回数と、完成までの期間
• 保険の被せ物を選んだ場合との違い
• 治療後のメンテナンスの通い方

よくあるご質問